Atribuições e competências de gerentes de enfermagem: pesquisa descritiva exploratória / Assignments and competencies of nursing managers: a descriptive exploratory research

Aim: to identify the attributes and competencies of nursing managers in the teaching hospitals in the state of Paraná, in relation to their teaching, research, care and management. Method: a descriptive, exploratory, qualitative approach, carried out in 12 teaching hospitals in Paraná, through semi-structured interviews with 13 nurses who occupy the top position in nursing. The interviews included identification data of the participants, their positions and their attributes and competencies. Results: the attributes were; institutional representation, nursing care management, human resources management and teaching. The skills that stood out after content analysis were; conflict management, leadership, decision making and policy. Conclusions: although the research was carried out in teaching hospitals, the most frequent assignments and competencies of managers relate to the managerial dimension to the detriment of the teaching and research dimensions.(AU)

Objetivo: identificar as atribuições e competências dos gerentes de enfermagem de hospitais de ensino do estado do Paraná, nas dimensões do ensino, pesquisa, assistência e gerenciamento. Método: pesquisa descritiva exploratória, de abordagem qualitativa, realizada em 12 hospitais de ensino do Paraná, por meio de entrevistas semiestruturadas, que contemplam dados de identificação do participante e do cargo e as suas atribuições e competências, com 13 enfermeiros que exerciam o cargo máximo na área da enfermagem. Resultados: as atribuições foram: representação institucional, gerenciamento da assistência de enfermagem, gerenciamento de recursos humanos e ensino. As competências que se sobressaíram após a análise de conteúdo foram: gestão de conflitos, liderança, tomada de decisão e política. Conclusões: apesar de a pesquisa ter sido realizada em hospitais de ensino, as atribuições e competências mais frequentemente evidenciadas dos gerentes dizem respeito à dimensão gerencial em detrimento das dimensões de ensino e pesquisa.(AU)

Checklist para acompanhamento de cateterismo cardíaco: estratégia para o gerenciamento de enfermagem / Checklist for monitoring of heart catheterization: a strategy for nursing management / Checklist para monitoreo de cateterismo cardíaco: una estrategia para la gestión de enfermería

Objetivo:aplicar um checklist para acompanhar procedimento de cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico como estratégia para o gerenciamento do cuidado de enfermagem. Método:durante seis meses foram monitorados os procedimentos por meio de um formulário tipo CheckList, em um serviço de hemodinâmica de um hospital deensino. Foram incluídos procedimentos agendados de pacientes internados no hospital e ambulatoriais, e excluídos procedimentos de urgência/emergência.O estudo teve aprovado o projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 0283.0.208.000-11. Resultados: o formulário utilizado foi útil na monitorização de complicações pós-cateterismo cardíaco e forneceu subsídios necessários para o gerenciamento do cuidado de enfermagem ao paciente atendido nesse contexto. Conclusão:a aplicação de uma ferramenta administrativa permitiu detalhar os procedimentos, tornando-se medida eficaz para controle e conhecimento dos eventos adversos e riscos envolvidos. Os resultados deste estudo podem fornecer subsídios para modificações pontuais nos laboratórios de hemodinâmica, onde a prioridade deve ser dada, sobretudo aos grupos de risco.(AU)

Objective:applying a checklist to monitor diagnostic and therapeutic cardiac catheterization procedure as a strategy for the management of nursing care. Method:for six months there were monitored procedures through a CheckList form, in a hemodynamics service of a teaching hospital. There were included scheduled procedures of patients admitted to the hospital and outpatient, and excluded urgency/emergency procedures. The study had the research project approved by the Research Ethics Committee, CAAE 0283.0.208.000-11. Results:the form applied was useful in monitoring complications after cardiac catheterization and provided necessary support for nursing care management to patient seen in this context. Conclusion:the application of an administrative tool allowed detailing the procedures, becoming an effective measure for control and knowledge ofadverse events and risks involved. The results of this study may provide grants for changes in hemodynamic laboratories, where the priority should be given, especially to groups at risk.(AU)

Objetivo:aplicar un checklist para monitoreo el procedimiento de cateterismo cardíaco diagnóstico y terapéutico como estrategia para la gestión de los cuidados de enfermería. Método:durante seis meses fueron monitoreados procedimientos a través de un formulario CheckList, en un servicio de hemodinámica de un hospital universitario. Se incluyeron los procedimientos programados de los pacientes ingresados en el hospital y ambulatoriales, y excluidos los procedimientos de urgencia/ emergencia. El estudio tuvo el proyecto de investigación aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE 0283.0.208.000-11. Resultados:el formulario utilizado era útil en el monitoreo de complicaciones después de la cateterización cardíaca y proporcionó apoyo necesario para la gestión de los cuidados de enfermería al paciente asistido en este contexto. Conclusión:la aplicación de una herramienta administrativa permitió detallar los procedimientos, por lo que se volvió como medida eficaz para el control y el conocimiento de los eventos adversos y los riesgos involucrados. Los resultados de este estudio pueden proporcionar subvenciones para cambios específicos en laboratorios de hemodinámica, donde se debe dar la prioridad, sobre todo, a los grupos deriesgo.(AU)

Repercussões gerenciais da rotatividade de pessoal na ótica de enfermeiros: pesquisa exploratória / Management impact of staff turnover in the view of nurses: an exploratory study / Repercusiones gerenciales de la rotatividad del personal en la visión de los enfermeros: investigación exploratoria

A rotatividade de profissionais afeta o trabalho do enfermeiro, logo como os enfermeiros gerenciam a rotatividade de profissionais na sua equipe? OBJETIVO: identificar as percepções de enfermeiros sobre o gerenciamento da rotatividade de trabalhadores de enfermagem em sua unidade de atuação. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório e com abordagem qualitativa, realizado com enfermeiros que atuavam em unidades de internação de um hospital universitário público. RESULTADOS: Os discursos apontam para uma preocupação com a qualidade da assistência prestada, a sobrecarga de trabalho, competências desenvolvidas e a gestão de pessoas. DISCUSSÃO: mudanças no quadro de pessoal suscitam no gestor pontos a serem observados no seu processo de trabalho, como supervisão mais atenta com o trabalhador recém-admitido e educação em serviço acarretando sobrecarga de trabalho. Os achados sugerem que a rotatividade afeta o processo de trabalho, sendo essas mudanças vivenciadas e gerenciadas de diferentes formas, de acordo com a singularidade de cada enfermeiro.

The staff turnover affects the work of the nurse, so how do the nurses manage staff turnover in their team? AIM: To identify the perceptions of nurses of the management of the turnover of nursing staff in their operational units. METHOD: A descriptive exploratory study with a qualitative approach, conducted with nurses working in the inpatient units of a university hospital. RESULTS: The testimonies indicate a concern with the quality of care provided, work overload, developed skills and staff management. DISCUSSION: Changes in personnel show to the managers new points to note in their work process, as a more active supervision to the newly admitted workers and service training, which results in a work overload. The findings suggest that job turnover affects the work process, and these changes are experienced and managed in different ways, according to each nurse.

La rotatividad de profesionales afecta el trabajo del enfermero, entonces surge la pregunta de cómo los enfermeros gerencia la rotatividad de los profesionales en su equipo. OBJETIVO: identificar las percepciones de los enfermeros sobre el gerenciamiento de la rotatividad de los trabajadores de enfermería en su unidad de actuación. MÉTODO: estudio descriptivo, exploratorio y con abordaje cualitativo, realizado con enfermeros que actuaban en unidades de internación de un hospital universitario público. RESULTADOS: los discursos apuntan para una preocupación con la calidad de la asistencia prestada, la sobrecarga de trabajo, competencias desarrolladas y la gestión de personas. DISCUSIÓN: cambios en la plantilla del personal suscitan en el gestor puntos a ser observados en su proceso de trabajo, como supervisión más atenta con el trabajador recién admitido y la educación en servicio acarreando sobrecarga de trabajo. Los hallazgos sugieren que la rotatividad afecta el proceso de trabajo, siendo estos cambios vivenciados y gerenciados de diferentes formas, de acuerdo con la singularidad de cada enfermero.

Atribuições e competências de gerentes de enfermagem de hospitais de ensino no Paraná / Duties and competences of nursing managers of teaching hospitals in Paraná

Este trabalho tem como objetivo caracterizar os enfermeiros que exercem o cargo de gerente de enfermagem nos hospitais de ensino do Paraná; caracterizar o cargo de gerente de enfermagem nas instituições; descrever as atribuições relativas ao cargo; apreender as competências necessárias para o cargo e, como elas foram adquiridas. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa. Tem como cenário de estudo os hospitais de ensino do estado do Paraná. Foram entrevistados 13 enfermeiros de doze hospitais de ensino. As falas dos participantes foram pré-categorizadas nas dimensões de ensino, pesquisa, gerenciamento e assistência e, para a sua análise, utilizou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin. Durante a realização da pesquisa os aspectos éticos foram respeitados conforme os preceitos da Resolução 466/2012. Entre os resultados verificou-se que a maioria dos enfermeiros é do sexo feminino, formados há mais de 9 anos e poucos tem experiência anterior na função. A escolha para o cargo de gerente de enfermagem variou entre indicação, promoção, eleição, processo seletivo e transferência. O quantitativo de recursos humanos que o enfermeiro gerente é responsável variou entre 27% a 60% do total de recursos humanos dos hospitais. Suas atribuições são referentes à dimensão de gerenciamento, sendo que o gerente desenvolve atividades de gerenciamento da assistência de enfermagem, de recursos humanos, custos e educação permanente e continuada. Além destas, há a participação na direção do hospital na qual o enfermeiro gerente representa a enfermagem perante a direção geral e representa a direção para os trabalhadores de enfermagem concomitantemente. Para o desenvolvimento destas atividades observou-se que são necessárias a competência política e as competências gerenciais como a liderança, gestão de conflitos e tomada de decisão. Ademais o conhecimento, a habilidade em se comunicar, o ser ético, ter senso de justiça e ser comprometido foram ressaltadas nas falas dos participantes. Não foram evidenciadas atividades e competências referentes à dimensão de pesquisa neste estudo. As competências foram adquiridas por meio da prática profissional, estudo, troca de experiências e com o apoio da instituição. Entende-se que este estudo aumenta a visibilidade e a importância do enfermeiro nas organizações de saúde além de contribuir para que os profissionais da prática se atentem para a função dos hospitais de ensino e, que as escolas formadoras se tornem mais visíveis nestes espaços.

This work aims to characterize nurses who pursue the position of nurse manager in the Paraná teaching hospitals; characterize the position of nursing manager in the institutions; describe the duties related to the position; learn the skills required for the position and how they were acquired. This is an exploratory descriptive study of qualitative approach. Its study scenario of Paraná state teaching hospitals. We interviewed 13 nurses twelve teaching hospitals. By the participants were pre-categorized into the dimensions of teaching, research, management and support, and for its analysis, we used the content analysis proposed by Bardin. During the research the ethical aspects were respected as the precepts of Resolution 466/2012. Among the results found that the majority of nursing women is formed for more than 9 years and has little prior experience in function. The choice for the position of nurse manager ranged from display, promotion, election, selection process and transfer. The quantity of human resources that the nurse manager is responsible ranged from 27% to 60% of total human resources of hospitals. Its responsibilities are related to the size of management, and the manager develops management activities of nursing care, human resources, costs and permanent and continuing education. Besides these, there is participation in the management of the hospital in which the nurse manager is the nurse before the general direction and represents the direction for nursing workers concomitantly. For the development of these activities was observed that are necessary to political competence and managerial skills such as leadership, conflict management and decision making. Besides the knowledge, ability to communicate, being ethical, sense of justice and be committed were highlighted in the speeches of the participants. No activities and skills were observed for the size of research in this study. The skills were acquired through professional practice, study, exchange of experience and with the support of the institution. It is understood that this study increases the visibility and importance of nurses in health organizations and contribute to the professional practice they pay attention to the function of teaching hospitals, and that the educational schools become more visible in these spaces.

O ensino dos cuidados paliativos em um programa de pósgraduação em enfermagem: concepções dos alunos / Teaching of palliative care in a nursing graduate program: students view / La enseñanza de los cuidados paliativos en un programa de posgrado en enfermería: concepciones de los alumnos

Este estudo busca compreender as concepções dos pós-graduandos acerca dos cuidados paliativos no ensino.Trata-se de uma pesquisa qualitativa embasada na fenomenologia existencial, realizada em uma universidade pública do Noroeste do Estado do Paraná, mediante entrevista com sete pós-graduandos que se matricularam na disciplina na segunda quinzena de 2007, tendo-se como questão norteadora: “O que significou para vocêcursar uma disciplina de cuidados paliativos na pós-graduação?". Da análise das unidades de sentido emergiramtrês temas existenciais, que foram interpretados a partir de algumas ideias de Martin Heidegger, articuladas comalguns princípios dos cuidados paliativos: Despertando para o cuidado humanizado com o doente e a família; Opapel do enfermeiro na terminalidade humana; Construindo um compreender autêntico no encontro com o outro.Para os pós-graduandos, os princípios éticos, filosóficos e científicos dos cuidados paliativos são importantes naconstrução de uma compreensão autêntica do doente em sua terminalidade.

This study search to understand the view of the graduate students concerning palliative care. It is a qualitativeresearch based in the existential phenomenology, accomplished in a public University of the Northwest of theState of Paraná, through interview with seven graduate students enrolled in the discipline in the second quarter of2007. The guiding question was: “What did it mean to you taking a discipline of palliative care in the Master’sdegree program?". From the analysis of the units of senses, three existential themes emerged which wereinterpreted from some ideas of Martin Heidegger, articulated with some principles of palliative care: arousinginterest for a humanized care to the patient and family; the nurse's role in the human finality; building an authenticunderstanding in the encounter with the other. For the graduate students, the ethical, philosophical and scientificprinciples of the palliative care are important in the construction of an authentic understanding of the patient inhis/her finality.

Este estudio busca comprender las concepciones de los posgraduandos acerca de los cuidados paliativos en laenseñanza. Se trata de una investigación cualitativa embasada en la fenomenología existencial, realizada en unauniversidad pública del Noroeste del Estado de Paraná, mediante entrevista con siete posgraduandos que sematricularon en la disciplina en la segunda quincena de 2007, teniéndose como cuestión orientadora: “¿Quésignificó para usted cursar una disciplina de cuidados paliativos en el posgrado?". Del análisis de las unidades desentido emergieron tres temas existenciales, que fueron interpretados a partir de algunas ideas de MartinHeidegger, articuladas con algunos principios de los cuidados paliativos: Despertando para el cuidadohumanizado con el enfermo y la familia; EL papel del enfermero en la terminalidad humana; Construyendo uncomprender auténtico en el encuentro con el otro. Para los posgraduandos, los principios éticos, filosóficos ycientíficos de los cuidados paliativos son importantes en la construcción de una comprensión auténtica delenfermo en su terminalidad.

O cuidar de uma criança com diabetes mellitus tipo 1: concepções dos cuidadores informais / Taking care of children with type 1 diabetes mellitus: informal care-takers' ideas / El cuidar de un niño con diabetes mellitas tipo 1: concepciónes de los cuidadores informales

O Ministério da Saúde define Diabetes mellitus como síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta da insulina e/ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos. Essa doença vem apresentando incidência com proporções cada vez maiores em nosso meio. Assim, nesse estudo, nosso objetivo foi compreender os sentimentos suscitados pelos cuidadores informais que cuidam de crianças menores de 12 anos com Diabetes mellitus tipo 1. Para tanto, optamos por um estudo qualitativo, embasado nos princípios da fenomenologia existencial. A pesquisa foi realizada em uma cidade do Noroeste do Paraná, nos meses de junho e julho de 2007. Os seis entrevistados foram inquiridos com a seguinte questão: ?O que significa para você cuidar de uma criança diabética?". Da análise emergiram quatro categorias: descobrindo o diagnóstico do filho; convivendo com a doença; vivenciando a necessidade de compartilhar seu pesar e; a importância da espiritualidade para o entendimento da situação. Depreendemos que vivenciar esta situação é um fardo difícil de ser abarcado pelos cuidadores e que o impacto da doença pode causar crises de adaptação no enfrentamento da família. Portanto, devemos estar atentos ao modo como o portador de diabetes e seus familiares sentem, enfrentam e interpretam o diabetes e seu tratamento.

The Health Ministry defines Diabetes mellitus as a multiple etiology syndrome caused by lack of insulin and insulin incapability to achieve result. This pathology is acquiring increasingly greater proportions among the population. Current analysis investigates the feelings presented by informal care-takers that attend less than 12 years old children with Type I Diabetes mellitus. A qualitative study, based on the principles of existential phenomenology, has been undertaken in a town in the northwestern region of the state of Paraná/Brazil, during June and July of 2007. The six interviewed people were asked the following question: ?What does it mean for you to take care of a diabetic child?? Four categories were revealed: discovering the child?s diagnosis; living with the disease; experiencing the need to share suffering; the importance of spirituality to understand the situation. The experiencing of such situation is a difficult burden for those who take care of patients and the impact caused by the disease may bring about adaptation crises within the family. Results show the importance of being aware how the diabetic person and his/her relatives feel, facing and interpreting diabetes and its treatment.

El Ministerio de la Salud define Diabetes mellitus como síndrome de etiología múltipla, consecuencia de la falta de insulina y/o de la incapacidad de la insulina ejercer adecuadamente sus efectos. Esa patología viene presentando una incidencia con proporciones cada vez más grandes en nuestro medio. Así, en ese estudio, nuestro objetivo fue comprender los sentimientos suscitados por los cuidadores informales que cuidan de niños menores de 12 años con Diabetes mellitus tipo 1. Para tanto, optamos por un estudio cualitativo, embasado en los principios de la fenomenología existencial. La investigación fue realizada en una ciudad del Noroeste de Paraná, en los meses de junio y julio de 2007. Los seis entrevistados fueron encuestados con la siguiente cuestión: ?¿Qué que significa para usted cuidar de un niño diabético?". Del análisis se apuntó cuatro categorías: Descubriendo el diagnóstico del hijo; Conviviendo con la enfermedad; Vivenciando la necesidad de compartir su pesar y; La importancia de la espiritualidad para el entendimiento de la situación. Sacamos la lección que vivenciar esta situación es una carga difícil de ser abarcada por los cuidadores y que el impacto de la enfermedad puede causar crisis de adaptación en el enfrentamiento de la familia. Por lo tanto, debemos estar atentos al modo como el portador de diabetes y sus familiares sienten, enfrentan e interpretan la diabetes y su tratamiento.